Как потерпевшему в ДТП получить компенсацию утраченного заработка (дохода)?

По общему правилу вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина, подлежит полному возмещению лицом, его причинившим (п. 1 ст. 1064 ГК РФ).

Если ответственность виновника ДТП застрахована в рамках договора ОСАГО, вред, причиненный, в частности, здоровью потерпевшего, подлежит возмещению страховщиком виновника ДТП (п. п. 1, 2 ст. 1, п. 1 ст. 12 Закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ).

В этом случае потерпевший вправе требовать в том числе возмещения утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью (п. 2 ст. 12 Закона N 40-ФЗ).

Для получения страховой выплаты в счет возмещения утраченного заработка (дохода) со страховщика виновника ДТП рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Обратитесь к страховщику с заявлением и необходимыми документами

Чтобы воспользоваться правом на страховую выплату, вы обязаны при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая (п. 3 ст. 11 Закона N 40-ФЗ; п. 3.9 Приложения 1 к Положению Банка России от 19.09.2014 N 431-П).

Также при обращении к страховщику в общем случае потребуется представить, в частности (п. п. 3.10, 4.1, 4.2 Приложения 1 к Положению N 431-П):

• заявление;
• заверенную копию документа, удостоверяющего вашу личность;
• документы, подтверждающие полномочия вашего представителя;
• согласие органов опеки и попечительства в случаях, предусмотренных законодательством РФ;
• копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством РФ;
• документы, выданные и оформленные медицинской организацией, в которой вы проходили лечение, с указанием полученных травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;
• заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — о степени утраты общей трудоспособности (при необходимости);
• справку, подтверждающую факт установления инвалидности или категории «ребенок-инвалид» (при наличии);
• справку, выданную станцией скорой медицинской помощи, об оказанной вам медицинской помощи на месте ДТП;
• справку или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые вы имели на день причинения вреда вашему здоровью;
• иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

Отметим, что вы вправе не представлять копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, в случае если по письменному согласию между вами и страховщиком страховщик самостоятельно получит сведения из данных документов (п. 3.10 Приложения 1 к Положению N 431-П).

Если по факту ДТП было возбуждено уголовное дело, вы также должны представить страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда (п. п. 3.10, 4.18 Приложения 1 к Положению N 431-П).

Кроме того, вы вправе обратиться за получением возмещения расходов на лечение и приобретение лекарств и дополнительно понесенных расходов. В этом случае могут потребоваться дополнительные документы (п. п. 2 — 4 ст. 12 Закона N 40-ФЗ; п. п. 4.6, 4.7 Приложения 1 к Положению N 431-П).

Шаг 2. Получите страховую выплату

Страховщик обязан рассмотреть ваше заявление в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия от вас заявления и необходимых документов (п. 21 ст. 12 Закона N 40-ФЗ; п. 4.22 Приложения 1 к Положению N 431-П).

Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью не может превышать 500 000 руб. (п. «а» ст. 7, п. 5 ст. 12 Закона N 40-ФЗ).

Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или по согласованию между вами и страховщиком равными ежемесячными платежами (п. 4.2 Приложения 1 к Положению N 431-П).

Шаг 3. Проверьте правильность произведенной выплаты

Размер подлежащего возмещению утраченного вами заработка (дохода) определяется в процентах к вашему среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты вами трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — степени утраты общей трудоспособности (п. 1 ст. 1086 ГК РФ; п. 4.3 Приложения 1 к Положению N 431-П).

По общему правилу формула для расчета утраченного заработка (дохода) следующая (ст. 1086 ГК РФ; Апелляционное определение Московского городского суда от 22.07.2019 по делу N 33-33798/2019):

Утраченный заработок (доход) = S x P x К, где:

S — среднемесячный заработок (доход);

P — количество процентов от среднемесячного заработка (дохода) (степень утраты профессиональной или общей трудоспособности);

К — период утраты трудоспособности.

При этом страховая сумма за вред, причиненный вашему здоровью, выплачивается независимо от сумм, причитающихся вам по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования (п. 2 ст. 1085 ГК РФ; п. 4.9 Приложения 1 к Положению N 431-П).