Звоните, Пн-Пт 10:00-20:00
+7 (495) 230-16-82
Звоните, Пн-Пт 10:00-20:00
+7 (495) 230-16-82

В каком порядке проводится экспертиза качества оказания медицинской помощи?

 

Контроль качества оказания медицинской помощи может быть осуществлен путем проведения экспертизы. Для ее организации и проведения гражданин вправе обратиться в федеральный или территориальный фонд ОМС или в страховую медицинскую организацию.

Граждане вправе обращаться за проведением независимой медицинской экспертизы качества оказания медицинской помощи в случаях и порядке, предусмотренных Правительством РФ (п. 6 ч. 2, ч. 3 ст. 58 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

На данный момент положение, устанавливающее порядок проведения по инициативе граждан независимой медицинской экспертизы, не принято.

При этом законодательством предусмотрена возможность контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены программами обязательного медицинского страхования (ОМС), договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС (ч. 1 ст. 40 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Так, контроль качества предоставления медицинской помощи осуществляется, в частности, путем проведения экспертизы качества медицинской помощи, которая предусматривает выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценку своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата (ч. 2, 6 ст. 40 Закона N 326-ФЗ; ч. 3 ст. 64 Закона N 323-ФЗ; п. 7 Порядка, утв. Приказом ФФОМС от 28.02.2019 N 36).

Таким образом, в настоящее время для оценки качества проведенного лечения, организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи гражданин вправе обратиться в следующие организации:

  • Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС);
  • территориальный фонд ОМС;
  • страховую медицинскую организацию.

Указанные организации поручают проведение такой экспертизы одному или нескольким экспертам, включенным в единый реестр экспертов качества медицинской помощи (ч. 7 ст. 40 Закона N 326-ФЗ; п. п. 5, 31, 32, 34, 35 Порядка).

За нарушения, выявленные при проведении экспертизы качества медицинской помощи, к медицинским организациям применяются меры, предусмотренные законодательством об ОМС в РФ, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (ч. 10 ст. 40, ст. 41 Закона N 326-ФЗ; п. 51 Порядка; Приложение N 8 к Порядку).

Также законодательством предусмотрена возможность проведения экспертизы качества медицинской помощи, оказываемой не в рамках ОМС, при осуществлении государственного и ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (ч. 4 ст. 64 Закона N 323-ФЗ; п. 4 Приложения к Приказу Минздрава России от 16.05.2017 N 226н).


Ситуация: В каком порядке проводится экспертиза качества оказания медицинской помощи? («Электронный журнал «Азбука права», 2021) {КонсультантПлюс}

Если Вам требуется помощь юриста в Москве, и Вы не знаете, в каком порядке проводится экспертиза качества оказания медицинской помощи? Наши судебные юристы помогут Вам максимально эффективно получить положительный результат. Ждем Вашего звонка

+7 (495) 230-16-82

Вам может быть полезно

Какие гарантии и льготы положены работникам из числа мобилизованных, добровольцев или контрактников

  С 1 января 2024 г. внесены изменения, в частности, в Федеральный закон от 07.10.2022 N 377-ФЗ. См. Федеральный закон от 24.07.2023 N 348-ФЗ. Изменения будут учтены в материале при его актуализации.   Для вас предусмотрены различные льготные положения, например: действие вашего трудового договора приостанавливается на период военной службы или оказания добровольного содействия в выполнении […]

Читать далее

Работник (прокурор) оспаривает результаты спецоценки

Абз. 11 ч. 2 ст. 22, ст. 212 ТК РФ, Закон о спецоценке, Приказ Минтруда России от 24.01.2014 N 33н. Описание ситуации Работодатель провел на предприятии специальную оценку условий труда. В связи с изменением класса условий труда уменьшил количество дней дополнительного отпуска, снизил работникам размер доплат за вредность. Работник не согласен. Считает, что специальная оценка […]

Читать далее

Подтвердить право на земельный участок под строительство

Каким документом можно подтвердить право на земельный участок под строительство индивидуального жилого дома? Согласно пункту 1 статьи 49 Федерального закона от 13.07.2015 г. № 218-ФЗ (ред. от 28.02.2018) «О государственной регистрации недвижимости» государственная регистрация права собственности гражданина на земельный участок, предоставленный до дня введения в действие Земельного кодекса Российской Федерации для ведения личного подсобного, дачного […]

Читать далее

Что делать, если супруг подал на развод и раздел имущества?

  Вопрос: Супруг подал на развод и раздел имущества. Включил квартиру, которую мы купили в ипотеку, с требованием разделить ему и мне по 1/4, т.к. почему-то думает, что из-за материнского капитала у наших двоих детей тоже по 1/4. А еще одну квартиру, которая тоже куплена в браке, но титульным владельцем является он, не включил совсем. […]

Читать далее

Могут ли супруги купить недвижимость (квартиру, земельный участок и др.) в общую долевую собственность?

  Супруги могут купить недвижимость в общую долевую собственность. Например, они вправе заключить брачный договор и установить в нем режим долевой собственности в отношении их будущего имущества. Жилое помещение, приобретаемое с использованием средств материнского капитала, должно быть оформлено в общую долевую собственность владельца сертификата, его супруга и детей. По общему правилу имущество, приобретаемое супругами во […]

Читать далее

Не нашли нужную практику?

Закажите консультацию и наш менеджер свяжется с Вами в течении 10 минут

    Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав машина.
    Заказите консультацию
    Реальные рейтинги на независимых ресурсах

    Юридическая компания «Зайцев и партнёры» занимает топовую позицию в рейтинге надежности и качества правовых услуг по версии Яндекс.Отзывы, СПР, Yell и других ресурсов:

    CПP

    желтые страницы

    4,9 из 5

    Яндeкc

    отзывы

    4,3 из 5

    Yеll

    отзывы

    4,5 из 5

    Я.Кью

    Эксперт

    4,8 из 5

    9111.ru

    соцсеть юристов

    4,9 из 5

    ПPABДA

    КЛИЕНТОВ

    4,8 из 5

    CАTАLОХY

    отзывы

    5,0 из 5

    tор-аdvоkаts.ru

    отзывы

    4,6 из 5